怎样预防乙型肝炎？
　　乙肝的传播，除了通过消化道传染外，还可能通过注射方式经血传播。例如输血，用不洁针头和针筒注射，针炙针、外科及牙科器械未经彻底消毒等，都会传播乙肝。又如蚊子臭虫等吸血动物也可能传播乙肝。感染了乙肝的孕妇，在产前、产时和产后，都可能直接把乙肝病毒传给婴儿。婴幼儿时期感染了乙肝，容易形成慢性乙肝、肝硬化，最后可能发展成为肝癌。
　　1.注射用品及医疗器械要严格消毒，仅用75％酒精浸泡，擦抹是杀灭不了乙肝病毒的。　
　　2.把好输血、血液制品质量关。用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体；要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。
　　3.切断唾液传播。在50～80％乙型肝炎病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。
　　4.阻断母婴传播。如果能完全防止母婴传播，就可以使我国乙肝表面抗携带者人数减少1/3。目前全国有1亿多表面抗原携带者。防止母婴传播的最好方法是新生儿出生后马上注射1支乙肝免疫球蛋白，然后在1个月、2个月及3个月时各注射1支乙肝疫苗。 如果没有乙肝免疫球蛋白，单纯注射乙肝疫苗效果也很好，方法是在出生时， 生后1个月、2个月各注射1支乙肝疫苗。
　　5.防止乙肝经粪—→口途径传播的要点与甲肝基本相同。
　　6.蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙型肝炎，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。
　　7.及时隔离、治疗病人。乙肝病人隔离期要比甲肝病人隔离期长。

已有乙肝抗体还要打疫苗吗？
　　北京宋女士：我爱人是乙肝患者，到医院检查我也有了乙肝病毒表面抗原抗体，请问在这种情况下我还需要打乙肝疫苗吗？
　　答：宋女士你好，如果你检查已经产生乙肝病毒表面抗原抗体，说明感染过病毒，而且产生了抗体，这时再打乙肝疫苗已不起作用了。乙肝疫苗的注射对象是没有感染过乙肝病毒的人，你再打乙肝疫苗就没有意义了

乙型肝炎的预防知识
　　要想预防乙型肝炎,就要首先了解乙型肝炎是如何传播的。 乙型肝炎主要通过密切接触、血液及体液和母婴传播这三大途径传播的。所谓密切接触就是说,一般性地接触乙型肝炎病人是不会被传染的, 所以乙型肝炎并不可怕。实际上, 我国乙型肝炎病毒的人口携带率在10%以上,平时接触的公共设施,如公用电话及钱币等均可存在病毒, 但因病毒数量少及多数人免疫功能正常,而不会被感染,只有在夫妻之间,母婴之间或密切接触血制品的人群,不洁注射的吸毒者中发病率较高。这是因为一次感染的病毒量大及婴幼儿病人免疫功能低下等原因, 因此这些人群可以注射乙肝疫苗。目前我国已对新出生的儿童普种乙肝疫苗, 有望在不远的将来可以消灭乙型肝炎。

乙肝病毒的传播途径有哪些？
血源性传播： 接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。
母婴传播： 乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。
医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。
性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。
密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。

怎样早期发现乙肝
　　我国是乙肝的高发区，乙肝病毒的携带率为总人口数的10%左右，乙肝病毒的感染率则更高，大约50%的正常人群都感染过乙肝，只是大多数人并不知道何时感染过乙肝，目前体内是不是还潜伏有活动的乙肝病毒。大约80%的乙肝病毒携带者并无明显不适，只有少部分患者，出现典型的肝病症状时，方可被发现。一般这种由潜伏状态到发病状态，间隔时间很长，病变是潜移默化的。因此，尽早发现和诊断，对于该病的治疗、预后都十分有益。那么，怎样早期发现乙肝呢?
　　首先，可在有条件的单位和个人，每年体检时，常规加入肝功和乙肝病毒五项指标(俗称"两对半")检查，如果肝功异常(血清转氨酶和胆红素升高等)、病毒指标为阳性("两对半"中的表面抗原或e抗原或核心抗体阳性)时，则基本可定为乙肝：如果肝功正常，乙肝病毒指标为阳性，则主要考虑为乙肝病毒携带者；如果肝功能异常，乙肝病毒指标全部为阴性，则要考虑其它肝炎的可能(如酒精性肝炎、药物性肝炎、丙型肝炎等等)；如果肝功能正常，乙肝病毒指标全部为阴性，则可排除乙肝。 　

　　一定要及时检查乙肝高危人群(乙肝患者的亲属、接受过血液或血液制品输入者、长期接受针灸治疗者等等)。乙肝的80%左右是通过家族性的垂直传播而感染，另有15%左右是通过血液、医疗等媒介感染。所以，一定要对他们进行肝功及"两对半"的定期检查，尤其是乙肝患者的亲属，一定要高度重视，反复检查，不仅要查"两对半"，还应查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)。如果都是阴性应及时注射乙肝疫苗加以预防；如果是阳性，则需及时予以治疗。

　　如果出现以下症状或不适，应马上进行肝功和"两对半"检查：全身疲乏无力、不想吃东西、恶心、厌油腻、腹胀、肝区痛、小便黄如浓茶色、眼睛发黄等等，如果肝功能异常(转氨酶、胆红素升高)，尿中胆红素阳性，且"两对半"中的乙肝病毒指标为阳性，则可确诊。

　　诊断乙肝必须要做"两对半"检查，以往只查表面抗原("两对半"中的第一项，俗称为澳抗，符号为HBsAg)就可排除乙肝的做法是错误的。因为，许多乙肝是属于表面抗原阴性的乙肝，如果只查表面抗原，有可能使不少真正的乙肝患者"漏网"，尤其是乙肝病人的直系亲属，一定不要认为乙肝表面抗原是阴性，就没事了，一定要检查乙肝病毒系列。

　　初步确诊乙肝后，还需检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)以明确乙肝病毒是否处于活跃的复制期；还需检查肝功系列和B超或CT，以明确乙肝是急性的还是慢性的，慢性程度有多高。肝功系列主要还有：胆碱酯酶、蛋白电泳、多项酶谱等等。

　　一旦发现乙肝，急性期应及时予以治疗，一般乙肝都可痊愈，不向慢性化演变。慢性乙肝则十分复杂，慢性乙肝病毒携带状态，一般尚无理想的治疗药物和方法，故而主张暂时不予特殊治疗；慢性的活动性肝炎则要积极治疗。

怎样自测肝脏有病？
　　我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢？一般的说，出现以下几方面情形时要引起注意。
1、肝炎流行季节或地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕，时时提防。

2、少数人在发病前有类似感冒的症状。

3、无明显诱因而突然出现神疲力乏、精神卷怠、两膝酸软等。

4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。

5、右肋部有隐痛、涨痛、刺痛或灼热感。

6、巩膜、皮肤、小便发黄或浓茶色。

7、两眼虹膜上斑点明显。

8、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点。

9、手掌，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。

10、两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。

11、在两耳廓相应的肝点区，有一结节隆起，轻压此点时，疼痛较其他部位明显。

12、面色黎黑无光泽。

13、全身皮肤表面可见蜘蛛痣。

14、右侧颈静脉怒张。

15、腹部膨隆，腹壁上静脉暴露明显。

16、下肢水肿明显，甚至全身水肿，小便少。

17、有长期酗酒史或长期服用对肝脏有害的药物如四环素、氯丙嗪、磺胺类等药物应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

18、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。

19、严重患者口中有一种类似烂苹果的气味。

应如何有效使用乙肝疫苗？
    乙肝疫苗是控制乙肝的根本途径。目前使用HBsAg基因工程疫苗。经上亿人次接种，证明该疫苗安全有效。凡HBV标记物阴性者均应接种。免疫途径有肌肉，皮下和皮内注射多种。但不主张臀部注射。免疫方法为按0，1，6月程序注射3针低剂量疫苗5ug。第3针后1-3个月抗-HBs阳性率可达95%以上。对以往感染HBV者接种乙肝疫苗既无治疗作用也无不良反应。在接种三次疫苗后，5年内不需要再接种。使用重组乙肝疫苗的免疫效果可达95％以上、围产期母婴阻断效果可达90％。注射了乙肝疫苗全程免疫后，乙肝病毒的感染率极低。目前国内已把乙肝疫苗列入计划免疫。

周围有得了乙型肝炎，我该怎么办？
答：有人认为乙肝病人接触不得，谈虎色变，乙肝病人眼泪、鼻涕、乳汁和一些阴道分泌物，可能都有乙肝病毒，但是相互接触当中只要你保证自己的粘膜不破，一般不会感染上，甚至有些时候握手，偶尔在一起共餐，这些传染机会都不大，最主要的一个是在医疗活动中，最好都用一次性的医疗用品，点滴管、针头这类物品，再就是少用血液制品，第三就是高危人群，没有乙肝病毒感染的人，尽快做好防护，打上乙肝疫苗，产生抗体，一般切除这三个传染途径，一般都不会感染上乙肝。

与肝炎病人密切接触之后
　　与肝炎病人，尤其同急性传染性肝炎密切接触者，必须进行严密的医学观察，以防止成为新的传染源。一般可根据情况采取下列几项措施：
　　1、如果被观察者短期内出现恶心、呕吐、厌食、乏力等肝炎常见症状，则必须及时检查、隔离治疗，并采取消毒措施。
　　2、如接触的是甲型肝炎病人，可于一周内注射丙种球蛋白预防，幼儿1毫升，成人3毫升，肌肉注射；一个月后重复一针。保护效果一般可维持6个月。因甲肝的潜伏期为15-45天，故接触后的半个月至2个月间，应检查肝功能及甲肝IgM抗体（抗-HAVIgM）。
　　3、如果接触的是乙型肝炎病人，则可注射5毫升，新生儿为1毫升；同时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），成人用量为5毫升，新生儿为1毫升；同时接种乙肝疫苗进行预防。由于乙肝的潜伏期为45-160天，故在接触后一个半月至半年内应检查肝功能及乙肝抗原体系统标志物。
　　必须注意的是，如果接触者已出现可疑肝炎迹象并系从事食品加工、托幼机构保育及炊事工作的话，则应暂时调离原岗位，待确诊后再决定是否继续隔离或恢复工作。

接触乙肝患者一定被传染吗？
　　乙肝的传播途径主要是以母婴围产期、医源性、性接触为主的密切接触传播。这些传播途径可占乙肝传播的95％-97％。一般的接触，例如会谈、握手、同事间 共事、办公、甚至用餐，感染乙肝病毒而成为乙肝患者的机会并不多。一家人中，正常人与乙肝患者之间的日常生活接触并不易传染乙肝病毒。
　　只有具备以下两方面条件，才可能成为乙肝患者：一方面是客观条件，即明确的母婴垂直传播，或是接受输血、手术等，有接触不洁血液、血制品机会；另一方面是主观条件，即主动使自己成为乙肝高危人群中的一员，包括生活中的不自爱及不良的生活习惯。即使是这样，也未必都会感染乙肝病毒而发病，最终还要取决于自体免疫能力。机体免疫处于紊乱状态就会给乙肝病毒造成可乘之机。

五种招数防乙肝
　　1、把病人使用的餐具、茶杯等放入2％的碳酸氢钠或0.5％肥皂水中煮沸20分钟，或将其放入3％漂白粉或0.5％过氧乙酸溶液中浸泡1小时进行消毒。
　　2、对病人住过的房间消毒，可以把过氧乙酸（1立方米1克）置于电炉上加热，使熏出的气体扩散到整个房间，熏毕后再密闭房间1小时。
　　3、对病人的所触之处最简单的消毒就是用0.2％～0.4％的过氧乙酸溶液擦拭，再密闭房间1小时。
　　4、病人用过的卫生用具，可在3％漂白粉液中浸泡，2小时便可将肝炎病毒杀死。
　　5、健康人的手不慎接触了肝炎病人的血液或粪便，应立即在10％次氯酸钠溶液中搓洗，然后再用肥皂和流动水冲洗干净。

乙肝防治知识
　　早期的肝病症状非常隐蔽，但人体皮肤颜色的一些微妙变化可以传递病变的信息，只要及时把握这些早期信号，早治疗才能早康复。 

　　肝病发病初期典型的症状有：乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤泛黄等症状，有些人还会出现肝区隐痛的情况。肝病的发病初期除以上症状外，人体皮肤出现的以下一些微妙变化也是早期肝病的重要特征。 

　　皮肤发黄：从未患过肝炎的人，在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后，忽然出现眼睛和皮肤发黄，则表明患了急性黄疸型肝炎；慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。 

　　面色晦暗：与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度；另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝。
 
　　蜘蛛痔：中间有一红点，周围有血丝状，类似于蚊虫叮咬后的症状，当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。 

　　肝掌：与常人的手掌颜色大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。

肝炎病人如何防止发展成肝硬化及肝癌？
　　一般来说，肝炎的预后大多数是良好的，患了急性肝炎可以顺利恢复，不会演变成肝硬化和肝癌，不过确实有少数乙型肝炎病人长期不愈，渐渐发展成为肝硬化，最终极少数病例发展为肝癌。根据研究发现，肝硬化中75％－8o％是由慢性乙型肝炎发展来的。国外有报道慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。95％以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。为什么少数患乙型肝炎的病人，能够出现原发性肝癌的不良转变呢？其机理目前尚未完全弄清楚，因而也没有很有效的办法加以防止。有的学者认为，既然乙肝病毒是罪魁祸首，那么防止乙型肝炎将有利于减少肝癌的发生，持不同意见的科学家则认为，肝癌发生的因素非常复杂，乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒，但毕竟发展成肝硬化、原发性肝癌的人仅仅是少数。预防治疗乙型肝炎固然非常重要，但是采取单一措施未必能解决问题，应该通过综合的措施预防肝炎慢性化，防止癌变的发生。例如患了乙肝应尽可能早治疗；尽可能避免使用损害肝脏的药物；避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射；应尽可能减少和及早治疗各种感染，避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利，必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术；应尽量避免饮酒和过度劳累。
　　发展成原发性肝癌的因素更加复杂。除了病毒的原因之外，食物中的黄曲霉素，饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属如铝、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。另外，肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生突变，可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。故增强体质，增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃自变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

《预防控制乙肝宣传教育知识要点》
卫生部发布《预防控制乙肝宣传教育知识要点》

卫生部办公厅关于印发《预防控制乙肝宣传教育知识要点》的通知
 
    各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
    乙肝在我国广泛流行，严重危害人民的健康，给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担，给社会发展带来不容忽视的影响，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。为贯彻落实卫生部组织制定的《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，进一步做好防治乙肝宣传教育工作，我部组织专家根据乙肝防治宣传教育实际工作的需要，编写了《预防控制乙肝宣传教育知识要点》，现印发给你们。
    各地要高度重视乙肝防治的宣传教育工作，按照《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》的有关要求，加强对领导干部的宣传教育，提高各级政府对免疫规划和乙肝防治工作重要性的认识，要把加强乙肝防治宣传教育工作纳入当地健康教育规划，充分发挥有关部门、社会团体和媒体的优势，动员社会各界包括知名人士的力量，围绕《预防控制乙肝宣传教育知识要点》有计划、有针对性地开展经常性的宣传工作，确保乙肝防治宣传教育工作收到良好效果。
    附件：预防控制乙肝宣传教育知识要点
 
 
卫生部办公厅
                               二○○六年九月二日
 
 
附件：
预防控制乙肝宣传教育知识要点
    一、乙肝是一种危害大的严重传染病，但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防。
　　二、乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。
　　三、新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。
　　四、新生儿乙肝疫苗接种已经纳入国家免疫规划管理，免费接种。
　　五、推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。
　　六、避免不必要的注射、输血和使用血液制品，使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具，杜绝医源性传播。
　　七、乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。
　　八、目前，乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，医学科技领域亦尚未攻克有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。
　　九、乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随访。乙肝患者要规范治疗、定期检查。
　　十、乙肝威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。